Fibromialgia: en profundidad

¿Ayudan la acupuntura o el tai chi a mitigar los síntomas de la fibromialgia? ¿Qué hay de la capsaicina, SAMe (S-Adenosyl Methionine), soja o magnesio? Descubrelo aquí.

 

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¿Cuál es la conclusión?

¿Qué sabemos sobre la efectividad de los enfoques de salud complementarios para la fibromialgia?

yoga fibromialgia

  • Aunque algunos estudios sobre tai chi ,el yoga , meditación consciente , y el biofeedback para la fibromialgia han tenido resultados prometedores, la evidencia es muy limitada para establecer de forma definitiva si estos enfoques son útiles.
  • No está claro si la acupuntura es útil para el dolor de la fibromialgia.
  • Los suplementos de vitamina D pueden reducir el dolor en personas con fibromialgia con déficit de esta vitamina.
  • Algunas investigaciones preliminares sobre la estimulación magnética transcraneal (EMT / TMS en inglés) para los síntomas de la fibromialgia han tenido resultados prometedores.

¿Qué sabemos sobre la seguridad de los enfoques de salud complementarios para la fibromialgia?

  • Los enfoques de mente y cuerpo aquí comentador generalmente tienen buenos registros de seguridad. Sin embargo, algunos pueden necesitar alguna adaptación para ser seguros y cómodos para las personas con fibromialgia.
  • Algunos de los productos naturales que se han estudiado para la fibromialgia pueden tener efectos secundarios o interactuar con medicamentos.
  • Los dolores de cabeza a veces se dan como un efecto secundario de la EMT para la fibromialgia. Este y otros procedimientos que involucran imanes pueden no ser seguros para las personas que tienen implantes metálicos o dispositivos médicos como marcapasos en sus cuerpos.

<h2id=”hed2″>¿Qué es la Fibromialgia?

La fibromialgia es un trastorno común que involucra dolor generalizado, sensibilidad, fatiga y otros síntomas. No es una forma de artritis, pero al igual que la artritis, puede interferir con la capacidad de una persona para realizar actividades cotidianas. Se estima que 5 millones de adultos estadounidenses tienen fibromialgia. Entre el 80 y el 90 por ciento de las personas con fibromialgia son mujeres, pero los hombres y los niños también pueden sufrirla.

Lo que dice la ciencia sobre los enfoques de salud complementarios para la fibromialgia

Prácticas mentales y corporales

Acupuntura

  • La acupuntura es una técnica en la que los médicos estimulan puntos específicos del cuerpo, conocidos como puntos de acupuntura. Esto se hace normalmente utilizando agujas que penetran en la piel (acupuntura manual), pero también existen otras técnicas, como el uso de corriente eléctrica (electroacupuntura).
  • La evidencia es limitada, pero indica que las personas con fibromialgia que reciben acupuntura mejoran en los síntomas como dolor y rigidez, en comparación con aquellos que no la reciben (por ejemplo, personas en lista de espera). Sin embargo, la acupuntura no ha demostrado ser más efectiva que la acupuntura simulada para aliviar los síntomas de la fibromialgia. La electroacupuntura puede producir mejores resultados que la acupuntura manual.
  • La acupuntura generalmente se considera segura cuando la realiza un médico experimentado que usa agujas estériles. La acupuntura realizada incorrectamente puede causar efectos secundarios potencialmente graves.

 

Biofeedback

  • Las técnicas de biorretroalimentación miden las funciones corporales y le brindan información sobre ellas para que pueda aprender a controlarlas.
  • Un pequeño número de estudios a corto plazo de biofeedback, particularmente el feedback electromiográfico (EMG), en el que las personas aprenden a controlar y disminuir la tensión muscular, indican que puede reducir el dolor de la fibromialgia. Sin embargo, la evidencia general sobre biorretroalimentación es tan limitada que no se pueden llegar a conclusiones definitivas sobre si es útil para los síntomas de la fibromialgia.
  • En estudios de biofeedback EMG para la fibromialgia, algunos participantes informaron que el procedimiento fue estresante. No se informaron otros efectos secundarios.

Imágenes guiadas

  • Las imágenes guiadas son una técnica en la que a los pacientes se les enseña a enfocarse en imágenes agradables para reemplazar sentimientos negativos o estresantes. Las imágenes guiadas pueden ser autodirigidas o dirigidas por un profesional o una grabación.
  • Los estudios de imágenes guiadas para los síntomas de la fibromialgia han tenido resultados inconsistentes. En algunos estudios, a los pacientes a los que se les enseñó imágenes guiadas disminuyeron los síntomas como el dolor y la fatiga, pero en otros estudios no tuvo ningún efecto.
  • Las imágenes guiadas forman parte de un grupo de enfoques llamados técnicas de relajación. Estas técnicas generalmente se consideran seguras para las personas sanas. Ocasionalmente, sin embargo, las personas reportan experiencias desagradables como el aumento de la ansiedad.

Terapia de Masajes

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  • La terapia de masaje incluye una variedad de técnicas en las que los médicos manipulan los tejidos blandos del cuerpo.
  • Varios estudios han evaluado varios tipos de terapia de masaje para la fibromialgia. La mayoría indicó que el masaje podría proporcionar alivio a corto plazo de algunos síntomas de fibromialgia. Sin embargo, la evidencia actual es demasiado limitada para ser considerada concluyente. Los expertos recomiendan que la terapia de masaje para la fibromialgia no debería causar dolor. Puede ser necesario comenzar con un masaje muy suave y aumentar la intensidad gradualmente con el tiempo.
  • La terapia de masaje parece tener pocos riesgos cuando la realiza un profesional capacitado.

Prácticas de movimiento meditativo (Tai Chi, Qi Gong y Yoga)

  • El Tai chi y qi gong, originarios de China, y el yoga, que es de origen indio, implican una combinación de posturas o movimientos físicos, un enfoque en la respiración y meditación o relajación. Debido a que estas tres prácticas tienen tantas características en común, a veces se agrupan como prácticas de movimiento meditativo.
  • El ejercicio es beneficioso para las personas con fibromialgia, por lo que las prácticas de movimiento meditativo pueden ser útiles debido a la actividad física que implican. También es posible que el componente meditativo de estas prácticas también ayude. Algunos estudios individuales de tai chi, qi gong o yoga para los síntomas de la fibromialgia han tenido resultados prometedores. Sin embargo, no hay suficiente evidencia de alta calidad sobre estos enfoques para permitir conclusiones definitivas sobre sus efectos.
  • Las prácticas de movimiento meditativo generalmente tienen buenos registros de seguridad cuando se practican bajo la guía de un instructor calificado. Se han informado pocos efectos secundarios en estudios de yoga, tai chi o qi gong. Sin embargo, estas prácticas pueden necesitar ser modificadas para que sean adecuadas para personas con fibromialgia.

 

Meditación de atención plena

  • La meditación de atención plena es un tipo de meditación que implica centrarse por completo en las experiencias de momento a momento.
  • En varios estudios, el entrenamiento de meditación de atención plena ha llevado a mejoras a corto plazo en el dolor y la calidad de vida en personas con fibromialgia. Sin embargo, el número de estudios es pequeño y la calidad de la evidencia es relativamente baja, por lo que no se pueden llegar a conclusiones definitivas. La práctica frecuente de las técnicas de atención plena puede ser importante para obtener buenos resultados. En un estudio de 2014 sobre mindfulness para la fibromialgia, aquellos participantes que practicaron mindfulness con mayor frecuencia tuvieron una mayor reducción en los síntomas.
  • La atención plena y otras formas de meditación generalmente se consideran seguras para las personas sanas. Sin embargo, es posible que deban modificarse para que sean seguros y cómodos para las personas con algunas condiciones de salud.

 

Otras prácticas mentales y corporales

Se han realizado tan pocas investigaciones sobre la atención quiropráctica y la hipnosis para la fibromialgia que no se puede llegar a ninguna conclusión sobre estas prácticas.

 

Se ha propuesto un enfoque llamado reentrenamiento de la amígdala, que incluye varias prácticas mentales y corporales, como tratamiento para la fibromialgia. Debido a que casi no se ha realizado ninguna investigación sobre este enfoque, su efectividad y seguridad no pueden ser evaluadas.

 

Productos naturales

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  • Se ha sugerido que las deficiencias en vitamina D podrían empeorar los síntomas de la fibromialgia. En un estudio de mujeres con fibromialgia que tenían niveles bajos de vitamina D, 20 semanas de suplementos de vitamina D redujeron el dolor.
  • Los investigadores están investigando si los bajos niveles de magnesio contribuyen a la fibromialgia y si los suplementos de magnesio podrían ayudar a reducir los síntomas.
  • Otros productos naturales que se han estudiado para la fibromialgia incluyen suplementos dietéticos como la soja, S-adenosil-L-metionina (SAMe) y creatina, y productos tópicos que contienen capsaicina (la sustancia que le da a los chiles su calor). No hay suficiente evidencia para determinar si estos productos son útiles.
  • “Natural” no necesariamente significa “seguro”. Los productos naturales pueden tener efectos secundarios, y algunos pueden interactuar con medicamentos. Incluso las vitaminas y los minerales (incluida la vitamina D y el magnesio) pueden ser nocivos si se toman en cantidades excesivas.

Otros enfoques complementarios

Balneoterapia

  • La balneoterapia es la técnica de bañarse en agua mineral o grifo para fines de salud; también incluye prácticas relacionadas, como paquetes de barro. Aunque se han realizado algunas investigaciones sobre la balneoterapia para la fibromialgia, no hay pruebas suficientes para llegar a conclusiones definitivas sobre si alivia los síntomas.
  • La balneoterapia tiene un buen historial de seguridad.

Homeopatía

  • La homeopatía es un sistema médico basado en la idea poco convencional de que una enfermedad puede curarse con soluciones altamente diluidas de una sustancia que causa síntomas similares en personas sanas. Los estudios de homeopatía no han demostrado que sea beneficioso para la fibromialgia.
  • Los remedios homeopáticos altamente diluidos son generalmente seguros. Sin embargo, no todos los productos etiquetados como homeopáticos son altamente diluidos; algunos pueden contener cantidades sustanciales de ingredientes y, por lo tanto, pueden causar efectos secundarios.

 

Terapias magnéticas

  • Los imanes estáticos (permanentes) se encuentran en almohadillas magnéticas para colchones, plantillas de zapatos, pulseras y otros productos. No hay suficiente evidencia sobre imanes estáticos para permitir llegar a conclusiones.
  • Los electroimanes se utilizan en un tipo de tratamiento llamado estimulación magnética transcraneal (EMT), que influye en la actividad cerebral. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Ha aprobado ciertos dispositivos TMS para tratar la migraña y la depresión resistente al tratamiento. Un pequeño número de estudios preliminares han evaluado TMS para síntomas de fibromialgia, y algunos han tenido resultados prometedores.
  • Los imanes y dispositivos magnéticos pueden no ser seguros para las personas que tienen implantes metálicos o dispositivos médicos, como marcapasos en sus cuerpos. Los dolores de cabeza han sido reportados como un efecto secundario en varios estudios de TMS para la fibromialgia.

 

Reiki

  • El Reiki es un enfoque de salud complementario en el cual los practicantes colocan sus manos ligeramente encima de una persona, con el objetivo de facilitar la respuesta de curación de la persona. Un estudio financiado por NCCIH examinó el uso de Reiki para el dolor relacionado con la fibromialgia. El estudio no mostró ningún efecto de Reiki sobre el dolor o cualquiera de los otros resultados medidos en el estudio (funcionamiento físico y mental, uso de medicamentos y visitas a proveedores de atención médica).
  • Reiki parece ser generalmente seguro.

 

Investigación financiada por NCCIH

Estudios recientes patrocinados por el NCCIH han investigado varios aspectos de las intervenciones complementarias e integradoras para la fibromialgia, que incluyen:

  • La efectividad de la medicina tradicional china para tratar la fibromialgia
  • Cómo se compara el tai chi con el ejercicio aeróbico como un tratamiento adyuvante para los síntomas de la fibromialgia
  • Si las respuestas cerebrales a los placebos difieren entre las personas con fibromialgia y las personas sanas.

Más para considerar

  • Tenga en cuenta que algunos enfoques de salud complementarios, en particular los suplementos dietéticos, pueden interactuar con los tratamientos médicos convencionales. Para obtener más información sobre el uso de suplementos dietéticos, consulte la hoja de datos NCCIH Uso de suplementos dietéticos con prudencia y el módulo interactivo NCCIH Comprender las interacciones entre medicamentos y suplementos .
  • Si está considerando un enfoque de salud complementario provisto por un profesional como la acupuntura, verifique con su asegurador si los servicios estarán cubiertos y solicite a una fuente confiable (como su proveedor de atención médica de la fibromialgia o un hospital o escuela de medicina cercana) que recomendar un practicante
  • Informe a todos sus proveedores de atención médica sobre cualquier enfoque de salud complementario o integrador que use. Déles una idea completa de lo que hace para administrar su salud. Esto ayudará a garantizar una atención coordinada y segura.

Para más información (en Inglés)

NCCIH Clearinghouse

El NCCIH Clearinghouse proporciona información sobre NCCIH y enfoques de salud complementarios e integradores, incluidas publicaciones y búsquedas en bases de datos federales de literatura científica y médica. The Clearinghouse no proporciona consejos médicos, recomendaciones de tratamiento o derivaciones a profesionales.

Llamada gratuita en los EE. UU .:  1-888-644-6226

TTY (para personas sordas y con problemas de audición): 1-866-464-3615

Sitio web: nccih.nih.gov

Email: info@nccih.nih.gov (el enlace envía un correo electrónico)

Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS)

La misión de NIAMS es apoyar la investigación de las causas, el tratamiento y la prevención de la artritis y las enfermedades musculoesqueléticas y de la piel; la capacitación de científicos básicos y clínicos para llevar a cabo esta investigación; y la diseminación de información sobre el progreso de la investigación en estas enfermedades.

Llamada gratuita en los EE. UU .: 1-877-22-NIAMS

Sitio web: www.niams.nih.gov

PubMed®

Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina, PubMed® contiene información de publicación y (en la mayoría de los casos) resúmenes breves de artículos de revistas científicas y médicas. Para obtener orientación de NCCIH sobre el uso de PubMed, consulte Cómo encontrar información sobre enfoques de salud complementarios en PubMed .

Sitio web: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

MedlinePlus

Para proporcionar recursos que ayuden a responder preguntas de salud, MedlinePlus (un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina) reúne información autorizada de los Institutos Nacionales de Salud, así como de otras agencias gubernamentales y organizaciones relacionadas con la salud.

Sitio web: www.medlineplus.gov

Referencias clave

Todas las otras referencias

 

Esta publicación no tiene derechos de autor y es de dominio público. Se anima a su difusión

NCCIH proporciona este material para su información. No pretende sustituir la experiencia médica y el asesoramiento de su proveedor de atención médica primaria. Lo alentamos a analizar cualquier decisión sobre tratamiento o cuidado con su proveedor de atención médica. La mención de cualquier producto, servicio o terapia no es un endoso de NCCIH.

Información original: https://nccih.nih.gov/health/pain/fibromyalgia.htm

 

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